Kiekvieną dieną nuo senėjimo problemų pasaulyje miršta apie 50 000 žmonių. Kodėl koronavirusas yra tokia nelaimė?


Atsakymas 1:

Viskas, kas pasakyta prieš pandemiją, kelia nerimą. Prasidėjus pandemijai, viskas, kas pasakyta ar padaryta, yra nepakankama. -

Michaelas Leavittas

Tai tik matematika. Prie visų kitų mirčių skaičių turite pridėti COVID-19 mirčių skaičių.

Žmonės nemėgsta mirti.

Jei greitai imsimės veiksmų, mirsime mažiau žmonių. Ne, tai nepanašu į pavojų patekti į mašiną. Tiesą sakant, tai gali būti žymiai blogiau. Veiksmai, kurių imamasi, nekelia panikos, jie stengiasi užtikrinti, kad automobiliai būtų mirtingesni nei „SARS-Cov-2“.

1918–1920 m. H1N1 gripo pandemija užkrėtė maždaug 30% pasaulio gyventojų. Mano senelis, Edvardas Oliveris Clarkas, po tarnybos I pasauliniame kare keliaudavo laivu iš Europos į JAV. Būdamas armijos šaplinu, jis važiuodavo pas sergančius žmones tuo važiavimu atgal. Daugelis mirė, ir iš tikrųjų tais metais daugiau žmonių mirė nuo gripo nei nuo karo. Ta epidemija turėjo maždaug:

atvejo fatilumo norma

(CFR) apie 2,5%, pasak Pasaulio sveikatos organizacijos.

Neseniai PSO nustatė, kad COVID-19 CFR yra 3,4%. Tai tikriausiai yra aukštas įvertinimas, tačiau jie siekia to, kol bus daugiau statistikos. Jei 30% pasaulio gyventojų sudarytų sutartis su COVID-19, tai būtų beveik 80 milijonų mirusiųjų visame pasaulyje. Jei CFR yra tik 2%, šiuo metu žemas įvertinimas, tai tik 45 mln. Vis dar daug mirusių žmonių. Tikimės, kad jis dar nėra toks blogas, bet ar tikrai turėtume dėl to lošti? Teisinga imtis atsargumo priemonių ir sekti mokslą.

Taigi tai, ką mes matome dabar, yra vengimas nelaimių. Idėja buvo apriboti ligą. Tai nebuvo sėkminga. Taigi dabar idėja palaipsniui keičiasi siekiant sušvelninti sklaidą. Taip yra dėl dviejų priežasčių.

Viena vertus, daugelis sveikatos sistemų tiesiog nesugeba susidoroti su tikėtinos infekcijos apimtimi. „SARS-Cov-2“ virusą tikrai lengva išplisti. Ankstyva analizė rodo, kad didžioji dalis viruso plinta anksti, kol nežinote, kad esate užkrėstas. Taigi jūs vaikščiojate savaitę ar dvi, platindami virusą, prieš pradėdami tikrąją COVID-19 mirtį.

Plitimo, plitimo lygio ir mirtingumo rodikliai yra pagrįsti tuo, kas jau įvyko. Pirmosiose protrūkio šalyse - Kinijoje ir Pietų Korėjoje - vyriausybės labai operatyviai atliko tyrimus, karantiną ir priėmė tuos, kuriems reikėjo tinkamos medicinos pagalbos. Tai nebuvo lengva, tačiau didžiąja dalimi jiems pavyko išplėsti būtinas sveikatos priežiūros paslaugas, kad būtų galima įveikti krizę. Tai sukėlė 3,6% CFR Kinijoje, kur protrūkis įvyko dar prieš žinant šią ligą, ir 0,77% CFR Pietų Korėjoje, kuri labai greitai mobilizavosi.

Nepaisant gana ankstyvo ligos protrūkio, Italijoje virusas nebuvo vertinamas taip rimtai kaip Pietų Korėjoje. Dėl to jis plinta labai greitai - kovo 16 dieną buvo užfiksuota 17 660 infekcijų, o CFR buvo 7,2%. Tai yra rezultatas, perkrautas Italijos sveikatos priežiūros sistemos. Nors tiesa, kad kai kuriems, sergantiems COVID-19, būdingas blogas ar net vidutinio sunkumo atvejis, panašiai kaip gripas, kitiems, iki 15 proc. Žmonių tikrai reikia hospitalizuoti, o kai kuriems nemažam skaičiui jų reikės intensyvios priežiūros, naudojant respiratorių. Italijoje gydytojai buvo tokie priblokšti, jie turėjo tirti pacientus, norėdami pasirinkti tuos, kurie gaus intensyvią priežiūrą, ir tuos, kurie ne. Jei tą patį skaičių žmonių paveiktų per ilgesnį laiką, jei sveikatos priežiūros sistema nebūtų pervargusi, nėra pagrindo manyti, kad italų mirštamumas nebus žymiai mažesnis nei Kinijos.

Jungtinėse Valstijose gyvena 327 200 000 žmonių. Remiantis tuo, ką mes dabar žinome, ir tai gali būti neteisinga informacija, nes tai yra nauja liga ir mūsų supratimas keičiasi kasdien - apie 85% sergančių COVID-15 kenčia nuo to namuose, tačiau 15% tikrai reikia hospitalizuoti. . Jei 30% gyventojų staiga sudarė sutartį su COVID-19, mes esame visiškai susierzinę. Miršta daugybė žmonių, kurie neturėtų mirti, nes tai smarkiai viršytų mūsų ligoninės pajėgumus. Heck, jei 3% JAV gyventojų sudarytų sutartis su COVID-19, tai reikštų, kad bent savaitei mums reikia 1,47 milijono ligoninių lovų, ir daugelis tų, kurie gyvena intensyvios terapijos skyriuose su respiratoriais. JAV yra apie 1 milijonas ligoninių lovų, apie 67% iš jų bet kuriuo metu buvo užimtos, ir tik nedidelė dalis jų yra skirtos intensyviajai terapijai. Mūsų pelno siekianti medicinos sistema visada veikia ant nesėkmės krašto, nes kol nepavyks, tol maksimalus pelnas.

Ir tada mes turime kitą priežastį: mums naudinga laikas, lėtėjant ligos plitimui. Galbūt SARS-Cov-2 bus sezoninis, panašus į gripą, bet greičiausiai ne. SARS viruso protrūkis Azijoje baigėsi ne dėl vasaros, o dėl intensyvių visuomenės veiksmų. Tų pačių dalykų, kuriuos jie bando pasiekti daugumoje šių dienų pasaulio.

Taip pat gali būti, kad turėsime medicinos pagalbą. Galbūt skiepai per metus, bet tikriausiai ilgiau. Mums visiems naudinga sumažinti ligos plitimą tol, kol gyventojai neturi imuniteto. Mažiau asmeninių kontaktų reiškia mažiau perdavimo atvejų, o tai savo ruožtu reiškia mažiau infekcijų ir žymiai mažiau sveikatos priežiūros sistemos dirgiklių. Gal turėsime vaistų, tokių kaip RNR polimerazės inhibitoriai, kurie gali susilpninti virusą. Arba galbūt kiti vaistai, kurie tiesiog sušvelnina COVID-19 simptomus, ypač plaučiuose. Bet dabar, kol vykdomi testai, dažniausiai tai yra vilties skiltis.

Skaityti daugiau

Koronaviruso liga 2019 (COVID-19)

Klausimai ir atsakymai apie koronavirusus (COVID-19)

Koronaviruso liga (COVID-19): protrūkio atnaujinimas

Nuomonė | Aš esu gydytojas Italijoje. Mes niekada nieko panašaus nematėme.

Paprasta matematika pateikia nerimą keliančius atsakymus apie „Covid-19“, sveikatos priežiūrą - STAT

PSO apskaičiuotas COVID-19 mirtingumas yra 3,4%. Tai nepasakoja visos istorijos

Žmonės anksti skleidžia koronavirusą, bet greičiausiai po infekcijos neužkrečiami

Paprasta matematika pateikia nerimą keliančius atsakymus apie „Covid-19“, sveikatos priežiūrą - STAT

„SARS-CoV-2“ sezoniškumas: ar šiltesniu oru COVID-19 savaime išnyks?

Kiek laiko turėsime laukti vakcinos nuo koronaviruso?